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封面新闻记者 邵萌
5月以来,世界多个非流行国家报告了猴痘病例,且存在社区传播,引发公众担忧。
6月15日,封面新闻记者从国家卫健委了解到,为提前做好猴痘医疗应对工作准备,国家卫健委同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南(2022年版)》(简称《指南》),要求各级卫生健康行政部门、中医药管理部门组织做好猴痘诊疗相关培训,提高“四早”能力,一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例,及时按照有关要求报告,并全力组织做好医疗救治工作。
据介绍,猴痘病毒(MPXV)是对人类致病的4种正痘病毒属之一,另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多钢铁六边形手机版下载聚甲醛等敏感。
值得注意的是,人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
《指南》指出,猴痘病毒潜伏期为5-21天,多为6-13天。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。
据悉,皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。经历从斑疹、丘钢铁六边形手机版下载疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
《指南》强调,猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%,刚果盆地分支病死率约10%。
网友评论 更多
3661 施汉铭
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